Ernährung bei Diabetes

Diabetes ist eine Krankheit, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, genügend Glukose aufzunehmen. Solche Stoffwechselprobleme treten am häufigsten vor dem Hintergrund einer Mangelernährung auf. Eine Diabetikerdiät kann den Zustand einer Person mit Diabetes verbessern, und die Ernährung sollte richtig ausgewählt werden. Dies wird die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Behandlung sein.

Grundlage für die Behandlung des Diabetes mellitus und die Vorbeugung seiner zahlreichen Komplikationen ist die Ernährungstherapie. Mit der richtigen Ernährung gelingt es Diabetikern, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und plötzliche Veränderungen des Zuckerspiegels zu vermeiden. Gemäß der vom Professor entwickelten Klassifikation der klinischen Ernährung wird die Ernährung bei Diabetes als „Tabelle Nr. 9" bezeichnet.

Die Ernährungstherapie bei Diabetes sollte vom behandelnden Arzt entwickelt werden. Dabei werden sicherlich die Charakteristika der Erkrankung berücksichtigt, wie zum Beispiel Schweregrad und Art des Diabetes. Die Ernährung für einen Diabetiker sollte individuell erfolgen.

Merkmale der neunten Diät

In der Diabetologie werden zwei Arten der neunten Diät "Tabelle Nr. 9-A, Nr. 9-B" unterschieden. Die Art der Ernährung hängt von der Art der Erkrankung ab. Die insulinabhängige Typ-1-Erkrankung manifestiert sich aufgrund einer genetischen Veranlagung in der Regel im Kindes- und Jugendalter. Die Bauchspeicheldrüse hört auf, Insulin zu produzieren, das endokrine Hormon, das für den Transport von Glukose (der Hauptenergiequelle) in die Körperzellen verantwortlich ist. Das Insulin-Glukose-Gleichgewicht wird durch regelmäßige Injektionen von medizinischem Insulin erreicht.

Die Dosis des Medikaments und die Ernährung sind durch einen Mechanismus der gegenseitigen Kompensation verbunden. Daher ist in der „Diät 9-B" eine erhöhte Menge an komplexen Kohlenhydraten erlaubt. Die neunte Tabelle (mit dem Buchstaben B) basiert auf der Anzahl der Broteinheiten (XE), einem Wert, der 12 g Kohlenhydraten entspricht, die in 25 g Brot enthalten sind. Das tägliche Maximum eines insulinabhängigen Patienten beträgt 24 XE. Die Verteilung der Kohlenhydrate in der Nahrung hängt von der Art des verabreichten Insulins ab (kurz oder lang wirkend).

Diabetes mellitus Typ 2 (nicht insulinabhängig) entsteht bei Menschen mittleren und höheren Alters unter dem Einfluss äußerer Umstände. Vor allem Übergewicht sowie Stress, Alkoholmissbrauch. Seine Besonderheit liegt darin, dass die Bauchspeicheldrüse die Insulinsynthese nicht stoppt, sondern die Körperzellen sich weigern, es anzunehmen und zu konsumieren. Glukose reichert sich im Blut an, die Körperzellen bleiben „hungrig". Aufgrund des Mangels an Nahrungsglukose entwickelt der Patient Polygaffie (hoher Appetit), was zu Fettleibigkeit führt.

Es stellt sich eine Art Zyklizität heraus: Aufgrund der großen Körpermasse entwickelt sich eine Insulinresistenz der Zellen, die wiederum Appetit und Gewichtszunahme hervorruft. "Diät 9-A" ist strenger, weil sie nicht nur darauf abzielt, Zuckerindikatoren zu reduzieren und zu stabilisieren, sondern auch Fettleibigkeit zu bekämpfen. Strenge Einschränkungen sind auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Arbeit der Bauchspeicheldrüse aufrechtzuerhalten, die im Laufe der Zeit die Produktion von nicht beanspruchtem Insulin stoppen kann, und Diabetes wird eine insulinabhängige Form annehmen.

Im Allgemeinen unterliegen beide Diäten den gleichen Lebensmittelauswahlkriterien:

• glykämischer Index;
• Kaloriengehalt;
• Gleichgewicht der Nährstoffe (Proteine, langsame und schnelle Kohlenhydrate, Fette).

Der Arzt muss bestimmen, welche Art der neunten Tabelle für den Patienten geeignet ist. Bei der Verschreibung einer Diät werden die Art des Krankheitsverlaufs, die Dosis von Insulin und anderen Medikamenten, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen (außer Diabetes) und die individuellen Eigenschaften des Körpers berücksichtigt.

Bestimmung erlaubter Lebensmittel nach glykämischem Index (GI oder GI)

Der GI ist ein Indikator für die Geschwindigkeit biochemischer Prozesse im Körper (der Abbau von Produkten, die Bildung von Glukose und seine Aufnahme in den Blutkreislauf). Der GI von Lebensmitteln ist der Basiswert, auf dem eine Diabetikerdiät aufgebaut ist. Die Ernährung eines Diabetikers basiert auf Lebensmitteln mit einem niedrigen glykämischen Index (weniger als 30 Einheiten), da deren Verarbeitung zeitaufwändig ist. Die Freisetzung und das Eindringen von Glukose in das Blut ist langsam, der Zuckerspiegel bleibt stabil.

Produkte, die mit Nummern von 30 bis 70 indexiert sind, bilden die eingeschränkte Kategorie. Bei der Typ-2-Erkrankung ist der Grenzwert strenger als bei insulinabhängigem Diabetes. Ein Index über 70 Einheiten weist auf einen beschleunigten Prozess der Aufnahme von Nahrung und der Freisetzung von Glukose in das Blut hin. Diabetiker essen solche Lebensmittel nicht, weil sie potenziell gesundheitsgefährdend sind.

Auswahl der Lebensmittel nach Kaloriengehalt

Zusätzlich zum GI muss ein Diabetiker den Energiewert von Lebensmitteln und Fertiggerichten berücksichtigen. Aufgrund eines gestörten Stoffwechsels leidet eine kranke Person unter einem Mangel an Energieressourcen, die für die Verarbeitung kalorienreicher Lebensmittel erforderlich sind. Ungenutzte Kalorien verwandeln sich in zusätzliche Pfunde, was das Risiko von Komplikationen erhöht. Die Kalorienkontrolle hilft Ihnen, Gewicht zu verlieren und ein stabiles Körpergewicht zu halten.

Eine richtig zusammengesetzte Ernährung geht nicht über 2200-2500 kcal täglich hinaus. Dieser Wert setzt sich aus verschiedenen aufeinander abgestimmten Produkten zusammen. Einige energiereiche Lebensmittel haben einen niedrigen glykämischen Index und enthalten die nützlichsten Ballaststoffe und Proteine für Diabetes. Ihre Verwendung ist erlaubt, jedoch in begrenzten Mengen, um keine Gewichtszunahme zu provozieren.

Nährstoffe in einer Diabetikerdiät

Die Ernährung bei Diabetes sollte keine der Nährstoffkategorien ausschließen. Das Vorhandensein von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten ist für Patienten gleichermaßen wichtig.

Kohlenhydrate

Beim Kohlenhydratanteil ist zwischen erlaubten und verbotenen Lebensmitteln zu unterscheiden. Erstere umfassen Polysaccharide oder komplexe Kohlenhydrate: Stärke, Pektin, Ballaststoffe. Im Diabetikermenü liegt der Schwerpunkt auf Ballaststoffen. Erstens regt es das Verdauungssystem an, zweitens wird es langsam vom Körper verarbeitet und erfordert keine großen Insulinkosten. Zu diesen Produkten gehören vor allem Gemüse, Kräuter und Obst.

Beim Verzehr von Nahrungsmitteln, die reich an Cellulose (Ballaststoffen) sind, haben Diabetiker möglicherweise keine Angst vor einer starken Freisetzung von Glukose in das Blut.

Stärkehaltige Kohlenhydrate sind: Kartoffeln, Getreide und Hülsenfrüchte. Die Diätration sieht die regelmäßige Verwendung von Produkten dieser Kategorie vor. Müsli und Beilagen aus Müsli sind bei Typ-1-Erkrankungen – praktisch uneingeschränkt, bei nicht-insulinabhängigem Diabetes – mehrmals pro Woche erlaubt (die Anzahl der Portionen hängt von einem stabilen Zuckerspiegel und der individuellen glykämischen Reaktion des Körpers auf das Produkt ab ).

Erlaubte Getreide: Gerste, Weizen, Graupen (eingeschränkt erlaubt: Hafer, Buchweizen). Hülsenfrüchte benötigen kein Insulin, um abgebaut und verdaut zu werden, daher werden sie für das Diätmenü empfohlen. Darüber hinaus enthalten Hülsenfrüchte Makro- und Mikroelemente, die zur Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen erforderlich sind. Sojabohnen, Bohnen, Kichererbsen, Linsen, Erbsen sollten in der Ernährung vorhanden sein. Kartoffeln können einmal pro Woche in gekochter Form ("in Uniform") gegessen werden.

Um die Aufnahme von stärkehaltigen Kohlenhydraten zu verlangsamen, müssen sie etwas zu wenig gekocht werden (Option „al dente"). Gekochte Stärke kann die Glykämie erhöhen. Backwaren werden auch nach Kohlenhydratgehalt und Brennwert eingeteilt. Der begrenzte Verzehr der folgenden Produkte aus dieser Kategorie ist erlaubt: Roggenbrot, Doktorsky (Brot), Vollkornbrot, Brot mit Kleiezusatz.

Einfache Kohlenhydrate (Monosaccharide und Disaccharide) sind bei Patienten mit Diabetes kontraindiziert. Sie haben einen hohen GI, was bedeutet, dass sie zwangsweise verdaut werden, was zu einem starken Anstieg des Zuckerspiegels führt. Schnelle Kohlenhydrate sind reichlich in verschiedenen Süßwaren und zuckerhaltigen Getränken enthalten. Süßigkeiten im Einkaufskorb können nur Diabetiker sein. Dies sind Backwaren, Marmeladen und Süßigkeiten, die keine Monosaccharide enthalten. Sie werden in spezialisierter Produktion hergestellt und in Supermärkten, in den Abteilungen für Diabetiker verkauft.

Was Süßstoffe betrifft, so hat ihre Verwendung keinen Einfluss auf den Glukosespiegel. Sie sind in begrenztem Umfang in der Ernährung erlaubt, da sie synthetische Bestandteile enthalten. Empfohlene Zuckerersatzstoffe sind: Lebensmittelzusatzstoffe E950 (Acesulfam-Kalium), E951 (Aspartam), E952 (Natriumcyclamat), Trichlorgalactosucrose oder Sucralose, Glykoside aus den Blättern der Stevia-Pflanze (Steviazid). Xylit und Sorbit sind kalorienreich, daher sollte besser darauf verzichtet werden.

Eichhörnchen

Die richtige Ernährung bei Diabetes beinhaltet notwendigerweise 20 % Proteine aus der täglichen Ernährung. Aus Proteinprodukten erhält der Körper essentielle Aminosäuren, die er nicht selbst synthetisieren kann. Gleichzeitig erfolgt der Prozess der Freisetzung von Glukose aus Aminosäuren (Glukoneogenese) und seiner Resorption (Absorption) in den Blutkreislauf langsam. Die Proteinaufnahme hat keinen signifikanten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel.

Die Proteinquellen für Diabetiker sind:

• Kaninchenfleisch;
• Geflügel (Diätfleisch Huhn, Pute);
• mageres Rindfleisch (Kalb);
• Meeresfrüchte (Tintenfisch, Krabben, Garnelen, Muscheln usw. );
• Pilze (frisch, getrocknet, gefroren);
• Fisch mit einem Fettgehalt von bis zu 8 % (Safrankabeljau, Seelachs, Blauer Wittling) fetter Fisch (Sternstör, Makrele, Heilbutt) einmal pro Woche erlaubt;
• Eier und Nüsse (Walnüsse, Pinienkerne, Mandeln, Erdnüsse).

Wichtig! Nüsse enthalten viel Eiweiß, tragen zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen bei, haben aber einen hohen Energiewert. Ihr Einsatz muss begrenzt werden.

Fette

Die Verwendung von tierischen Fetten sollte aus zwei Gründen so weit wie möglich reduziert werden: Sie haben die Fähigkeit, die Resorption von Glukose in den systemischen Kreislauf zu beschleunigen, Cholesterinablagerungen an den Wänden der Blutgefäße hervorzurufen, was zu Arteriosklerose führt. Sie können den Fettstoffwechsel (Fettstoffwechsel) regulieren, indem Sie tierische Fette durch pflanzliche Öle ersetzen: Oliven, Mais, Sonnenblumen, Leinsamen. Pflanzliche Fette wirken nicht zuckererhöhend. Sie sollten jedoch aufgrund des hohen Kaloriengehalts der Produkte nicht missbraucht werden.

Zusätzlich

Eine wichtige Rolle in der Ernährung von Diabetikern spielen Milch- und Sauermilchprodukte. Sauermilchgetränke unterstützen die Darmfunktion, Käse und Hüttenkäse stärken das Skelettsystem. Für eine diätetische Ernährung müssen Sie Lebensmittel mit niedrigem Fettgehalt wählen:

• Kefir und fermentierte Backmilch - 2, 5%;
• Acidophilus - 3, 2 %;
• natürlicher griechischer Joghurt und saure Milch - 2, 5%;
• Hüttenkäse - bis zu 5%;
• Adyghe-Käse -18 %;
• saure Sahne und Sahne - 10%.

Fruchtjoghurts sind mit viel Zucker aromatisiert, daher wäre es richtig, sie abzulehnen und Naturprodukte ohne Zusatzstoffe zu bevorzugen. Gerichte für Diabetiker werden nur aus zugelassenen Produkten zubereitet.

Verbotene Lebensmittel nach Kategorie

Die Diät für Diabetiker wird unter Berücksichtigung des Ausschlusses von Gerichten mit ungesunder Zusammensetzung entwickelt. Das Menü sollte nicht enthalten:

Erste Mahlzeit	Fleischbrühen aus Schweinefleisch, Ente, Lamm, Huhn mit Haut. Suppen auf der Basis von fetthaltigen Brühen (Borschtsch, Kohlsuppe, Hodgepodge, Kharcho, Shurpa usw. )
Hauptgang	Gerichte aus gehacktem, gebratenem, geschmortem Fleisch (Schwein, Lamm, Ente, Gans)
Beilagen	Kartoffeln (gebraten, Pommes frites, Kartoffelpüree), weißer Reis, Nudeln der Kategorien B, C, 1. und 2. Klasse
Frühstücksgerichte	Spiegeleier, Grieß, Pfannkuchen und Pfannkuchen
Dosensnack	Fisch- und Fleischkonserven (Eintopf, Pastete), eingelegte Pilze und Gemüse, Obstkonserven in Sirup, Marmeladen
Nachspeisen	Süßwaren (Gebäck, Kuchen, Marshmallows); weißes Brötchen und Gebäck aus Shortbread, reichhaltigem Blätterteig; Süßigkeiten, Schokolade, Eiscreme; süße Mousses, Cremes; glasierter Quark, süße Quarkmasse
Snack-Produkte	Chips, aromatisierte Snacks und Croutons, Popcorn
Die Getränke	Tee in Flaschen, süße Cocktails, abgepackte Säfte, 3-in-1-Kakao- und Kaffeesticks, süße Limonade

Außerdem unterliegen Lebensmittel aus der Kategorie Fast Food, Instant-Cerealien mit Zucker, geräucherte Produkte (Natur- oder Flüssigrauch), Früchte mit hohem glykämischen Index (Feigen, Wassermelone, Weintrauben, Papaya, Carom, Guave) einem Verbot. Würste (Bratwürste, Würstchen) sind wegen des hohen Fett- und Salzgehalts für Diabetiker verboten.

Die Grundregeln der Diät "Tabelle Nummer 9"

Um eine Diät für Diabetes zu organisieren, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• eliminieren Sie einfache Kohlenhydrate;
• ersetzen Sie Butter, Schmalz durch Pflanzenöle;
• beachten Sie das Trinkregime (eineinhalb oder zwei Liter Flüssigkeit täglich);
• halten Sie sich an eine vernünftige Mahlzeit (das Intervall sollte 4 Stunden nicht überschreiten);
• vernachlässigen Sie das Frühstück nicht und trinken Sie vor dem Schlafengehen ein Glas fermentiertes Milchgetränk.
• Kontrolle des Energiewerts von Produkten;
• nicht zu viel essen (das Volumen einer einzelnen Portion sollte nicht mehr als 350–400 g betragen);
• beseitigen Sie durch Braten zubereitete Gerichte (nur Schmoren, Dämpfen, Kochen sind erlaubt);
• die Verwendung von Tafelsalz und salzigen Speisen einschränken;
• Führen Sie mehr Gemüse, Gemüse und Obst mit niedrigem GI in die Ernährung ein.

Endokrinologen und Ernährungswissenschaftler bestehen darauf, ein „Diabetiker-Tagebuch" zu führen, in dem alle eingenommenen Mahlzeiten, getrunkenen Getränke und eingenommenen Medikamente festgehalten werden müssen. Mit einem solchen Tagebuch können Sie die Dynamik der Krankheit und die direkte Abhängigkeit der Glykämie von bestimmten Produkten analysieren.

Menüoptionen für Diabetiker

Nachdem sie sich für die erlaubten Produkte entschieden und verbotene Speisen ausgeschlossen haben, bilden sie ein Tagesmenü. Sie können traditionelle Diabetikerrezepte verwenden oder Ihre eigenen entwickeln.

Erste Mahlzeit	Hauptgang	Frühstücksgerichte	Produkte für Snacks und Nachmittagstee	Beilagen	Salate
Borschtsch oder Kohlsuppe in schwacher Rinderbrühe	gedämpfte Hähnchenfleischbällchen	Dampfomelett mit Spinat	frische Früchte	Buchweizen- oder Gerstenbrei	"Bean" (Krebsstäbchen, Dosenbohnen, Knoblauch, Tomaten)
Pilzsuppe (frische oder getrocknete Pilze)	geschmorter Kohl mit Kaninchen-/Geflügelfleisch	Haferflocken mit Früchten	Fruchtpüree	gedämpfter Brokkoli (Blumenkohl)	„Griechischer" Salat (Schafskäse durch Schafskäse oder Tofu ersetzen)
Erbsen-, Linsen- oder Bohnensuppe	gefüllte grüne Paprika	gekochte Eier, Brot, Adyghe-Käse	diabetische Waffeln	Pellkartoffeln	Algensalat mit Zwiebeln und frischen Gurken
Ohr	Kohlrouladen mit Hähnchen	Weizenbrei	fermentierte gebackene Milch	Nudeln (Kategorie A)	Sauerkraut mit Preiselbeeren
Gemüsesuppe	gedämpfte Fischfrikadellen	Gerstenbrei	Joghurt	gedünstetes Gemüse oder Gemüsepüree	"Frühling" (Kohl mit Karotten und frischen Kräutern)
Hühnerbrühe mit Hühnerfleischbällchen	gekochtes Fleisch oder Fisch	Hüttenkäse-Auflauf mit Beeren	Lebkuchen (für Diabetiker)	Kohlkoteletts	Gemüsesalat mit Gurken, Tomaten und Kräutern
Meeresfrüchtesuppe	Hühnereintopf mit Tomaten und Sauerrahm (10%)	Käsekuchen im Ofen gebacken	frische Beeren	Linsen mit Tomaten, Zwiebeln, Karotten	Salat "Metelka" aus rohen Rüben, Kohl und Karotten

Salatdressings sollten keine fetthaltigen Saucen auf Mayonnaisebasis enthalten. Erlaubt Gemüse- oder Olivenöl, Zitronensaft, 10% Sauerrahm, begrenzt Sojasauce. Getränke: Abkochungen von Heilkräutern, Kaffee (ohne Zucker), Tee (Oolong, Schwarz, Grün, Rot, Hibiskus). Frisch gepresster Saft muss zur Hälfte mit stillem Mineralwasser verdünnt werden. Um die Lebensqualität zu maximieren und die Entwicklung von Komplikationen zu verzögern, muss ein Diabetiker den Zuckerspiegel überwachen und sich richtig ernähren. Nur so kann der Krankheitsverlauf kontrolliert werden.